Mortalidad inmediata y a los 30 días en las intoxicaciones digitálicas atendidas en los Servicios de Urgencias Hospitalarios de Catalunya

Resumen

Introducción: La intoxicación digitálica es un motivo frecuente de consulta en los Servicios de Urgencias Hospitalarios (SUH). El objetivo de este estudio es conocer la mortalidad asociada a la intoxicación digitálica.

Método: Estudio descriptivo y observacional de las intoxicaciones digitálicas atendidas en los SUH de 4 hospitales de Catalunya durante los años 2013-15. Se recogieron datos relativos a la intoxicación, la mortalidad inmediata y a los 30 días. Se analizó la existencia de posibles factores asociados a la mortalidad.  

Resultados: Se atendieron 172 intoxicaciones digitálicas. Ocho eran agudas (4,7%) y 164 (95,3%) crónicas. La mortalidad inmediata fue del 6,4%   y a los 30 días fue del 13,9%. El análisis binario no identificó ningún factor relacionado con la mortalidad inmediata. En cuanto a la mortalidad a 30 días, los pacientes que fallecieron tenían con mayor frecuencia una intoxicación aguda (50% vs 12,2%; p=0.014), había más intoxicaciones con intencionalidad suicida (66,6% vs 13,0%; p=0.05), más afectación renal (20,9% vs 9,2%; p=0.005), menos sintomatología neurológica (4,1% vs 17,8%; p=0.026),  mayores niveles de digoxinemia (4,7 mg/dl vs 3,7 mg/dl; p = 0,027) y  menor puntuación en el índice de Barthel (IB) (51,9 (34,5) vs 70,3 (28,5); p = 0.015). El análisis de regresión logística identificó la digoxinemia como factor independiente de mortalidad inmediata y la intoxicación aguda y la puntuación en el IB en la mortalidad a 30 días.

Conclusiones: La digoxinemia se relaciona con la mortalidad inmediata. La intoxicación aguda y el IB se relacionaron con la mortalidad a 30 días.

Palabras clave: digoxina; intoxicación digitàlica; mortalidad inmediata; mortalidad a los 30 días.