Efecto del farmacéutico clínico en las re-consultas 30 días post-alta del Servicio de Urgencias: Ensayo clínico controlado

Resumen

Objetivo: Determinar el efecto de la inclusión del farmacéutico clínico en el Servicio de Urgencias (SU) en las re-consultas durante 30 días post-alta y la satisfacción usuaria.

Método: Ensayo clínico controlado, aleatorizado, paralelo y pragmático, realizado en el SU de un hospital universitario. Los pacientes reclutados fueron asignados aleatoriamente al grupo control (GC) que recibió la atención habitual o al grupo intervenido (GI) que recibió además la atención de un farmacéutico clínico el cual se integró al equipo clínico para optimizar la selección, evaluación y educación farmacoterapéutica en el SU y al alta. El desenlace primario fue re-consultas no programadas 30 días post-alta debido al motivo de atención inicial al SU. Las diferencias entre grupos se analizaron por curvas de sobrevida de Kaplan-Meier y prueba de Log-rank. La asociación entre intervención y tiempo al evento fue analizada mediante regresión multivariada de riesgos proporcionales de Cox.

Resultados: Un total de 1.001 pacientes ingresaron al estudio (GI = 500 y GC = 501). Ambos grupos eran similares, principalmente mujeres (61,5%), edad 51 años (RIC 33-65). La intervención redujo significativamente las re-consultas a cualquier centro durante 30 días post-alta comparado con GC (HRa: 0,29; IC95%: 0,17 - 0,50) y para el mismo centro (HRa: 0,46; IC95%: 0,24 - 0,87). La satisfacción usuaria fue mayor en el GI que GC (87,2% vs 83,2%; p<0,05).

Conclusiones: La inclusión del farmacéutico clínico en un SU reduce sustancialmente las re-consultas durante 30 días post-alta y mejora la satisfacción usuaria.