PERFIL DE PACIENTES ATENDIDOS POR SOSPECHA DE AGRESIÓN SEXUAL AGUDA EN URGENCIAS PEDIÁTRICAS Y PREVALENCIA DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL. ESTUDIO MULTICÉNTRICO

Resumen

Objetivo: Describir las características clínico-epidemiológicas de los niños, niñas y adolescentes atendidos por sospecha de agresión sexual (AS) aguda en Urgencias y determinar la prevalencia de infecciones de transmisión sexual (ITS).

Método: Estudio prospectivo, multicéntrico. Criterios de inclusión: Pacientes <18 años atendidos por sospecha de AS aguda en Urgencias. Criterios de exclusión: Diagnóstico conocido de ITS, ausencia de intercambio de secreciones, evaluación previa por AS y denegación del consentimiento informado.

Resultados: Se incluyen 105 pacientes de 6 hospitales; edad media 13,6(DE 2,6) años, 97(92,4%) mujeres. Treinta y nueve (37,1%) presentan antecedentes psiquiátricos. En 52(49,5%) al menos uno de los progenitores es extranjero. Treinta y cinco (33,3%) son agredidos bajo efecto de sustancias psicoactivas. En 82(78%) el posible agresor es un conocido. Refieren AS con penetración vaginal 91(86,7%), anal 21(20%) y oral 17(16,2%);27(25,7%) más de un tipo. Se diagnostica ITS a 11(10,5%; IC95% 6-17,8%), todos presentan infección por clamidia, además, 2 coinfección por gonococo y una por virus herpes-2.

Al comparar por grupo de edad, se objetivan diferencias estadísticamente significativas en cuanto al sexo femenino, antecedentes psiquiátricos, origen extranjero, consumo de tóxicos y agresor familiar.

Conclusiones: Las sospechas de AS analizadas afectan predominantemente a chicas adolescentes y son sobre todo por penetración vaginal. Destaca un elevado porcentaje de pacientes de origen extranjero y con antecedentes psicosociales. Un número no despreciable de casos se da en contexto de consumo de sustancias psicoactivas. La prevalencia de ITS diagnosticadas hace indispensable mantener el estudio microbiológico en estos casos e insistir en una correcta profilaxis post-exposición.