En pacientes adultos atendidos en el servicio de urgencias con la sospecha de infección grave o sepsis: ¿a qué pacientes debemos extraer hemocultivos?

Resumen

En la actualidad, continúan existiendo demasiadas controversias en relación a la obtención adecuada de hemocultivos (HC) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH). Y la pregunta, ¿a qué pacientes debemos extrae HC en el SUH?, no está resuelta ni consensuada. En este escenario, la identificación desde los SUH de los pacientes con riesgo de bacteriemia verdadera (BV) es crucial: una bacteriemia no tratada puede evolucionar a estadíos más graves como el shock séptico y aumentar la mortalidad del enfermo. 

El objetivo principal de este artículo es revisar la evidencia científica disponible entre la población adulta atendida en los SUH con sospecha de sepsis o infección grave para intentar definir a qué pacientes se les debería extraer HC en el SUH, por el impacto que un aislamiento  microbiológico representaría para su pronóstico, evolución y mortalidad. Y, tras ello, elaborar distintas recomendaciones consensuadas por parte de los autores sobre la indicación de obtener HC en los pacientes con infección grave y sepsis en los SUH.