Estimación de la ratio enfermera-paciente en urgencias a partir de la carga de trabajo: estudio observacional transversal analítico (OPTIRATIO)

Resumen

Objetivo: conocer las cargas de trabajo de las enfermeras de un servicio de urgencias en función del área de atención, el nivel de triaje y el nivel de dependencia de los pacientes para establecer una ratio enfermera-paciente óptima.
Método: estudio observacional transversal analítico (octubre 2024-enero 2025). Se midió la puntuación de las cargas de trabajo con la escala de Valoración de las Cargas de Trabajo y Tiempos de Enfermería (VACTE©).
Resultados: Se analizaron 409 pacientes. El VACTE©/paciente fue superior a medida que aumentaba la edad (p<0,01). Los pacientes del área de alta complejidad tenían una puntuación mediana mayor (p<0,01) así como los del área de reanimación (p<0,01). Los pacientes de nivel 1 de triaje tenían puntuaciones superiores al resto (p<0,01). También, se observaron diferencias en las puntuaciones VACTE©/paciente en función del nivel de dependencia (p<0,01).
El 46% de la variabilidad del VACTE©/paciente se explicó a partir del nivel de triaje y la edad. Se calcularon el número de enfermeras necesarias para cada nivel de triaje a partir de la muestra y la afluencia diaria.
Conclusiones: La edad, el nivel de triaje, el nivel de dependencia, el circuito de atención y entrar en el área de reanimación fueron variables influyentes en la carga de trabajo. Ésta carga fue directamente proporcional a la edad y gravedad de los pacientes e inversamente proporcional al nivel de dependencia y de triaje. A partir de los datos, se propone una ratio enfermera-paciente adecuada en función del nivel de triaje.