LA IMPORTANCIA DEL FACTOR TIEMPO EN EL ANÁLISIS TOXICOLÓGICO DE CASOS DE SOSPECHA DE SUMISIÓN QUIMICA EN UN SERVICIO DE URGENCIAS HOSPITALARIO

Resumen

Objetivo: Evaluar si el Tiempo de evolución entre la exposición a tóxicos referido por el paciente y la recogida de muestras biológicas en casos de sospecha de sumisión química (SSQ) en un servicio de urgencias hospitalario (SUH) se asocia a resultado positivo en el análisis toxicológico (AT).

Material y método: Estudio analítico observacional de cohortes retrospectivo que seleccionó a todos los pacientes atendidos en el servicio de urgencias del hospital Clínico San Carlos por SSQ entre 1 de marzo de 2015 y 28 de febrero de 2017. El AT se realizó en el Instituto Nacional de Toxicología y Ciencias Forenses (INTCF) de Madrid.

Resultados: Se analizaron 56 pacientes con SSQ. El AT resultó positivo (sangre u orina) en 37 (66,1%) casos. En sangre, la mediana del Tiempo fue de 5 (3,5-8) horas (h) en los positivos y 15 (10-36) h en los negativos, p<0,001. En orina, la mediana del Tiempo fue de 6 (4-12) h en los positivos y 16,5 (10-36) h en los negativos, p<0,001. Se observó una diferencia significativa (p<0,001) en la medianas del Tiempo de 9 horas en función de la presencia de algún tóxico en sangre (IC 95%: 6-18) y también en orina (IC 95%: 4-18). 

Conclusiones: La recogida precoz de sangre y de orina en casos de SSQ en el SUH se asocia en nuestra muestra a resultado positivo en AT.

 Palabras Clave: sumisión química, tiempo, análisis toxicológico.