CIANOSIS EN PACIENTE PORTADORA DE PROTESIS TRICUPÍDEA: CUANDO UNAS PUERTAS SE CIERRAN, OTRAS SE ABREN. CYANOSIS IN CARRIER PATIENT OF TRICUSPIDEA PROTESIS: WHEN SOME DOORS ARE CLOSED, OTHERS OPEN.

Resumen

La trombosis valvular protésica (TVP) es una complicación poco frecuente, pero potencialmente grave. Se ha descrito una incidencia anual global del 0,5-6%, y de hasta un 20% en posición tricúspide.  Presentamos el caso de un cortocircuito intracardiaco derecha-izquierda a través de un foramen oval permeable e hipoxemia severa con cianosis acra secundarios a una trombosis de una prótesis mecánica tricúspide. Se realizó tratamiento fibriniolítico con buen resultado, quedando asintomatica. Aunque la ETT es rápida, accesible y eficaz en gran parte de los casos, el método de elección para su diagnóstico sigue siendo la ETE.  Una vez confirmado el diagnóstico se pueden considerar diversas opciones terapéuticas:  anticoagulación, cirugía o fibrinolisis.  La TVP es una complicación infrecuente pero grave a tener en cuenta en pacientes con una semiología similar a la de nuestro caso por la necesidad de realizar un diagnóstico y tratamiento adecuados.