Código Sepsis Aragón. Evaluación de resultados.

Resumen

Objetivo: Valorar la utilidad de la implantación de un Código Sepsis informatizado, activado en el momento del triaje, para mejorar el cumplimiento de las medidas propuestas por la Campaña Sobrevivir a la Sepsis, y su posible repercusión en reducir las cifras de mortalidad en los pacientes atendidos.

Método: El estudio constaba de dos cohortes antes y después del Código Sepsis. La selección de pacientes se realizó de forma retrospectiva y consecutiva en los dos grupos utilizando los códigos CIE-9 correspondientes a procesos con disfunción orgánica y a procesos infecciosos basados en la estrategia descrita por Angus y Marshall. Se ha realizado la búsqueda con cualquiera de las codificaciones en los tres primeros diagnósticos. La muestra histórica denominada "estándar" fue obtenida pre-implantación del Código Sepsis a partir de diciembre de 2012. Y la muestra "Código Sepsis" a partir de diciembre de 2014.

Resultados: El antibiótico se aplicó en la primera hora en el 54,95% del grupo estándar y en el 63,06% en el grupo Código Sepsis (p=0,10). La mortalidad durante el ingreso respectivamente fue 31,08% versus 20,72% (p<0,01). La supervivencia a 30 días fue mayor en el grupo de Código Sepsis, HR 1,5 (1,07-2,29) p=0,02 del grupo Estándar frente al Código Sepsis. En el análisis multivariante se asoció con un incremento en la mortalidad en pacientes con acido láctico>4mmol/L HR 1,99 ([IC 95%] 1,26-3,5) (p=0,018).

Conclusiones: La implantación de un Código Sepsis ha redundado en una mejora de la aplicación de los bundles y un descenso en la mortalidad.