CLORURO DE ETILO EN AEROSOL PREVIO A PUNCIÓN ARTERIAL COMO ANESTÉSICO LOCAL: ENSAYO CLÍNICO ALEATORIZADO

Resumen

Objetivos: Determinar si la aplicación de cloruro de etilo en aerosol sobre la piel previa a la punción arterial en comparación con la no aplicación de anestesia local es una medida efectiva para reducir el dolor en las gasometrías arteriales realizadas en urgencias.

Metodología: Ensayo clínico aleatorizado controlado con placebo realizado en el servicio de urgencias del hospital de Basurto (Bilbao, España). Se incluyeron pacientes con edades comprendidas entre 18 y 85 años a los que se les solicitó una gasometría arterial y fueron asignados aleatoriamente a un grupo intervención o placebo. La intervención consistió en la administración de cloruro de etilo inmediatamente antes de la punción arterial. La variable resultado principal fue el dolor autopercibido por el paciente cuantificado en una escala numérica de 0 a 10 (escala NRS-11).

Resultados: 126 pacientes fueron incluidos en el proceso de aleatorización, donde 66 se asignaron al grupo intervención y 60 al grupo placebo. No existieron diferencias en las características basales entre ambos grupos. Las medianas [rango intercuartil] de las puntuaciones de dolor obtenidas en la escala NRS-11 fueron 2 [1-4,5] y 2 [1-5] (p=0,72) para los grupos placebo e intervención respectivamente. Las únicas variables que se asociaron a una menor puntuación del dolor por punción fueron "tiempo necesario para la extracción ≤37 segundos" (p<0,001) y "punción considerada técnicamente fácil por la enfermera extractora" (p<0,001).

Conclusiones:            La aplicación de cloruro de etilo tópico no ha demostrado ser una intervención efectiva en la reducción del dolor por punción arterial.

Palabras clave: punción arterial, cloruro de etilo, anestesia local, crioterapia, dolor.